Osteocondrosi: cosa devono sapere tutti?

6 agosto 2022

L'osteocondrosi è un problema della colonna vertebrale, che colpisce letteralmente ogni quarto abitante del pianeta, almeno secondo gli esperti del Centro di statistica dell'OMS.

Tra le prime cinque malattie più comuni al mondo, l'osteocondrosi occupa un "onorevole" terzo posto, solo le malattie cardiovascolari sono in vantaggio. Nel 2012 il colosso dei media della British Broadcasting Corporation, la BBC, ha pubblicato dati di ricerca medica semplicemente scioccanti: ogni anno più di 5 milioni di persone muoiono a causa di malattie causate dall'inattività fisica, cioè da una vita sedentaria. Una vera pandemia di diminuzione dell'attività fisica ha già coperto un terzo dei terrestri e gli ultimi risultati del lavoro scientifico dimostrano che il colpevole di molti disturbi pericolosi per la salute non è affatto una predisposizione genetica o virus, ma uno stile di vita malsano. Quasi tutti i problemi alla schiena - ernie intervertebrali (ernie), osteoporosi, osteocondrosi e molte altre malattie associate all'osteocondrosi - sono il risultato di molte ore di seduta, davanti alla TV, alla scrivania o sul sedile dell'auto. Circa l'80% di tutti i motivi per cui la schiena soffre e si sviluppano disturbi alla colonna vertebrale riguarda i cambiamenti degenerativi elementari del corsetto muscolare e la mancanza di una vera e propria attività fisica.

Osteocondrosi e colonna vertebrale

La struttura della colonna vertebrale negli esseri viventi, siano essi animali o umani, è sostanzialmente la stessa. Tuttavia, solo l'uomo possiede l'orgoglioso titolo di Homo erectus, cioè Homo erectus. Fino a poco tempo si riteneva che la postura eretta fosse la principale causa di alterazioni patologiche della colonna vertebrale. Come se la posizione verticale del corpo portasse a un carico errato e irregolare sulla colonna vertebrale. Il carico statico, che è maggiormente esposto alla zona lombare e all'osso sacro, costituito da cinque vertebre, è il più pericoloso in termini di effetti distruttivi sui tessuti intervertebrali. carico dinamico, checaratterizzato da movimenti, è interessato il rachide cervicale. La struttura della colonna vertebrale è piuttosto complessa, consiste in molte vertebre collegate da tessuto cartilagineo - dischi. I dischi, a loro volta, sono anelli multistrato con un nucleo liquido al centro, che svolgono la funzione di assorbimento degli urti quando la colonna vertebrale è messa in movimento. Inoltre, le vertebre sono collegate da un gran numero di muscoli e altri tessuti. L'elasticità dell'intero sistema di collegamento assicura il normale stato della colonna vertebrale. In poche parole, più i dischi intervertebrali sono elastici e adattivi, più flessibile e sana è la colonna vertebrale, minore è il rischio che l'osteocondrosi la colpisca. Oggi, la teoria secondo cui la postura eretta è responsabile di tutte le malattie degenerative della colonna vertebrale viene messa in discussione. Statistiche implacabili convincono i medici che piuttosto l'inattività, l'inattività fisica sono un fattore che provoca malattie della colonna vertebrale associate alla distrofia e alla degenerazione dei tessuti intervertebrali. Inoltre, l'eccesso di peso, che aumenta davvero il carico sui dischi, può anche aggravare i processi distruttivi e provocare l'osteocondrosi. Conclusione: il movimento è vita. La frase non è nuova, sembra dolorosamente ritrita, banale, però non necessita di prove. Un esempio lampante del fatto che l'attività fisica e la flessibilità possono servire come base per la salute della colonna vertebrale sono esempi di persone che praticano regolarmente ginnastica, yoga e altri tipi di allenamento del corpo. La natura stessa offre ai bambini l'opportunità di essere flessibili, perché i dischi vertebrali dei bambini sono molto elastici, solo nei nuclei del disco c'è fino all'80% del liquido. Con l'età, la quantità di "lubrificazione" vivificante può diminuire, ma può essere preservata eseguendo consapevolmente semplici esercizi e osservando le regole elementari di uno stile di vita sano. L'osteocondrosi è una malattia delle persone che sono costrette a sedersi oa mentire per ore, anni, non importa per quale motivo - in servizio o di propria spontanea volontà, per obblighi, per pigrizia o semplicemente per ignoranza.

Cos'è l'osteocondrosi?

L'osteocondrosi è un concetto che include tutti i cambiamenti degenerativi e distrofici della colonna vertebrale. Va notato che nella versione europea della classificazione delle malattie non c'è una parola sull'osteocondrosi, lì tali malattie sono classificate come reumatiche e dorsopatiche. Nell'ICD-10, dal 1999, infatti, un gruppo di malattie con manifestazioni tipiche sotto forma di dolore alla colonna vertebrale, non associate a cause viscerali, viene definita dorsopatia. L'osteocondrosi, che è registrata come dorsopatia, è a sua volta divisa in tre grandi gruppi:

Malattie deformanti, dorsopatia - scoliosi, lordosi, cifosi, sublussazione, spondilolistesi.
Spondilopatia - spondilosi, spondilite anchilosante e altre patologie distrofiche ossificanti che limitano la mobilità della colonna vertebrale.
Altre, altre dorsopatie sono alterazioni degenerative accompagnate da ernie, sporgenze.

Pertanto, osteocondrosi o osteocondrosi (dalle parole greche - osso, cartilagine e dolore) è il nome generale di tutti i problemi della colonna vertebrale causati dalla degenerazione e dalla malnutrizione dei tessuti paravertebrali (degenerazione e distrofia). Quando si deforma, il disco intervertebrale ammortizzante diventa più sottile, diventa piatto, il che porta al sovraccarico delle vertebre e alla loro deformazione ancora maggiore a tal punto che iniziano ad andare oltre i normali confini della colonna vertebrale. Le radici nervose con una tale patologia sono pizzicate, infiammate, appare il dolore.

L'osteocondrosi colpisce quasi tutta la schiena e, a seconda di quale parte della colonna vertebrale ha sofferto di più, la malattia viene chiamata nella pratica clinica.

La più "popolare", nota a molti, è l'osteocondrosi lombare, c'è anche una definizione di cervicale, che è al secondo posto per prevalenza, c'è l'osteocondrosi sacrale, toracica e diffusa. Esistono anche patologie crociate: lombosacrale o, ad esempio, cervicotoracica.

I sintomi dell'osteocondrosi possono essere molto diversi, ma prima o poi aumentano tutti e si manifestano clinicamente. Naturalmente, è molto più facile e veloce trattare l'osteocondrosi nelle prime fasi del suo sviluppo, quando si notano i seguenti segni:

Sensazioni dolorose, opache e doloranti nella parte della colonna vertebrale interessata dal processo degenerativo.
Tensione muscolare cronica (particolarmente caratteristica dell'osteocondrosi cervicale).
Cracking quando si gira il corpo, il collo.
Mal di testa, incluso mal di testa tensivo (con osteocondrosi cervicale).
Dolore doloroso al petto, che spesso ricorda il dolore cardiologico (con osteocondrosi toracica).

L'osteocondrosi nella fase infiammatoria ha sintomi che fanno sì che una persona veda un medico, perché causano un disagio più pronunciato:

Irradiazione del dolore all'arto.
Intorpidimento delle dita delle mani o dei piedi.
Irradiazione del dolore alla punta delle dita delle estremità.
Forte dolore alla colonna vertebrale durante l'esecuzione di semplici attività fisiche.
Aumento del dolore con piccole spinte, scosse, ad esempio, quando si viaggia nei trasporti.
L'incapacità di eseguire lavori semplici associati a rotazioni o inclinazioni del corpo.
Limitazione generale della mobilità, attività motoria.

I fattori che possono provocare problemi alla colonna vertebrale, chiamati osteocondrosi, sono molto diversi, ma l'ipodinamia già menzionata è al primo posto. Altri motivi includono quanto segue:

Funzionale: lavoro monotono mantenendo la stessa postura.
Biomeccanico: piedi piatti, anomalie congenite nello sviluppo della colonna vertebrale.
Ormonale: cambiamenti nei livelli ormonali dovuti a cambiamenti legati all'età.
Infettivo - distrofia dell'ambiente intervertebrale causata dal processo infiammatorio.
Metabolici: sovrappeso o sottopeso.

I fattori che provocano l'osteocondrosi, cioè la deformazione e la distrofia dei dischi intervertebrali, di regola agiscono in combinazione e non sono quasi mai isolati.

Lo sviluppo dell'osteocondrosi è suddiviso nelle seguenti fasi:

Cambiamenti nella biomeccanica del disco come risultato della degenerazione dei tessuti e dei cambiamenti distrofici. Questa è la fase preclinica, quando i segni, se presenti, sono molto deboli, non manifestati. In questa fase, l'anello fibroso che circonda il disco inizia ad allungarsi o, al contrario, a restringersi.
Il secondo stadio è caratterizzato da una maggiore instabilità del disco, l'anello fibroso non viene solo teso, le sue fibre si stratificano, l'anello inizia a rompersi. A causa della violazione delle radici nervose, il dolore appare nella colonna vertebrale, i cambiamenti degenerativi progrediscono. Il tessuto di collagene continua a rompersi, l'altezza normale della distanza intervertebrale diminuisce.
Il disco spesso si rompe completamente, questa patologia è accompagnata da infiammazione, ernia e violazione delle terminazioni nervose. La protrusione (prolasso) provoca un dolore caratteristico non solo nell'area danneggiata della colonna vertebrale, ma si riflette anche negli arti e nelle parti vicine del corpo.
Lo stadio più difficile, quando la spondilosi e altre malattie compensatorie della colonna vertebrale si uniscono alla distrofia. Spesso, la vertebra viene appiattita per compensare le funzioni perse e il tessuto elastico dell'anello fibroso viene gradualmente sostituito da cicatrici e escrescenze ossee.

Osteocondrosi del rachide cervicale

Quasi tutti coloro che sono associati all'attività intellettuale, dagli scolari agli anziani, soffrono di una forma o dell'altra di osteocondrosi del rachide cervicale. L'osteocondrosi della regione cervicale è considerata una malattia associata all'aumento dei carichi dinamici che causano la degenerazione dei dischi intervertebrali e il loro cedimento. L'indurimento e la crescita del tessuto cartilagineo portano a una violazione delle proprietà di deprezzamento di questa parte della colonna vertebrale, i movimenti della testa - inclinazioni, movimenti circolari, giri diventano difficili e sono accompagnati da segni caratteristici di osteocondrosi.

I sintomi che possono causare l'osteocondrosi del rachide cervicale nelle prime fasi dello sviluppo della malattia non sono specifici e sono simili ai segni di altre patologie non correlate al sistema scheletrico. L'elenco delle manifestazioni dell'osteocondrosi, che devono essere differenziate e specificate per determinare la diagnosi corretta, è il seguente:

Mal di testa intenso che ricordano attacchi di emicrania.
Mal di testa che si estende dall'occipite al collo.
Mal di testa che è aggravato da tosse, girando la testa, starnuti.
Mal di testa che si irradia al torace o alla spalla.
Vertigini, disturbi sensoriali - visione doppia, difficoltà di messa a fuoco. Rumore nelle orecchie, nei casi avanzati, alterata coordinazione dei movimenti.
Sintomi simili al dolore cardiologico, in particolare con dolore all'angina pectoris - dolore al cuore, che si estende alla regione cervicale o al braccio, sotto la scapola. Il dolore può aumentare e non viene alleviato dall'assunzione di farmaci cardiaci.
Dolore simile a quello dell'ipertensione (pesantezza nella parte posteriore della testa).

Conseguenze e complicazioni

Prima di curare l'osteocondrosi, però, come qualsiasi altra malattia, è necessario scoprirne le cause, cosa molto difficile quando si parla di patologie degenerative della colonna vertebrale. I fattori che provocano la deformazione dei dischi intervertebrali del rachide cervicale sono associati alle specificità anatomiche di questa zona. Le vertebre del collo subiscono quasi costantemente tensione a causa dell'insufficiente attività motoria generale. Se prendiamo in considerazione lo stile di vita "sedentario" totale di oltre la metà della popolazione attiva, il problema a volte diventa insolubile. Inoltre, le vertebre cervicali sono più piccole delle vertebre di altre aree della colonna vertebrale e il canale interno è molto più stretto. Un numero enorme di terminazioni nervose, un'abbondanza di vasi sanguigni, la presenza dell'arteria più importante che alimenta il cervello: tutto ciò rende l'area cervicale estremamente vulnerabile. Anche la minima contrazione dello spazio intervertebraleporta alla violazione delle radici nervose, gonfiore, infiammazione e, di conseguenza, a un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello. Spesso, una diminuzione dell'attività mentale è dovuta al fatto che una persona sviluppa l'osteocondrosi del rachide cervicale. C'è un aneddoto storico, risalente a tempi non molto lontani, quando Margaret Hilda Thatcher ha castigato il suo dipendente con le parole: "Il tuo problema non è un mal di testa o la tua visione della questione messa ai voti. Il fatto è che la tua spina dorsale non è collegata al tuo cervello, John". Questa famosa citazione della signora del "ferro" caratterizza perfettamente la condizione che causa l'osteocondrosi del rachide cervicale, quando a volte accade: la colonna vertebrale non fornisce un'adeguata "nutrizione" alla testa. Per quanto riguarda la "nutrizione", infatti, non vi è coinvolto solo il canale del midollo spinale, ma anche il canale dell'arteria che passa attraverso i processi nervosi trasversali. L'arteria vertebrale va al cranio per nutrire il cervelletto e questa arteria fornisce anche nutrienti e ossigeno all'apparato vestibolare. Il minimo disturbo del flusso sanguigno attraverso questi canali può provocare o aggravare il decorso della sindrome vegetativo-vascolare. Oltre al VSD, l'osteocondrosi della regione cervicale provoca i sintomi tipici della sindrome radicolare (sciatica), quando il dolore si irradia alla punta delle dita oa un dito, il pallore della pelle (marmorizzazione) è chiaramente visibile. Una delle complicazioni più spiacevoli provocate dall'osteocondrosi cervicale è la fibromatosi palmare, chiamata anche contrattura di Dupuytren. Con questa malattia, viene colpita l'aponeurosi (placca tendinea) del palmo e la funzione di flessione delle dita è disturbata.

Diagnosi di osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi del rachide cervicale viene diagnosticata da uno specialista in base ai reclami del paziente e può essere confermata e specificata mediante raggi X, risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

Trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale

Una cura completa per l'osteocondrosi del rachide cervicale è possibile solo nelle sue fasi iniziali, tuttavia è possibile salvare una persona dai sintomi dolorosi di questa malattia, prevenire le esacerbazioni e liberarsi di alcuni cambiamenti patologici nella colonna vertebrale. Pertanto, non dobbiamo dimenticare l'importanza di un trattamento tempestivo della malattia.

Come trattare l'osteocondrosi?

L'osteocondrosi non è facile da trattare, di norma, la terapia è prescritta nel modo più completo possibile, compresi tutti i mezzi disponibili per la medicina moderna. Oltre al trattamento farmacologico conservativo, vengono utilizzati anche farmaci fitoterapici comprovati, agopuntura, una serie di esercizi terapeutici e talvolta operazioni chirurgiche che eliminano le ernie e le sublussazioni delle vertebre. Va riconosciuto che l'osteocondrosi e il trattamento sono due concetti che una persona malata dovrà affrontare per molto tempo, a volte per tutta la vita. Oltre alla fase iniziale, volta ad alleviare il sintomo doloroso, la terapia prevede continue azioni riparative, riabilitative e preventive. Le malattie complesse e multicomponenti vengono sempre trattate a lungo. Se viene fatta una diagnosi - osteocondrosi, come trattarla - questa è la prima domanda che viene decisa non solo dal medico, ma anche dal paziente stesso, poiché la sua partecipazione diretta e la sua osservanza responsabile, l'adempimento di tutte le prescrizioni giocano spesso un ruolo decisivo ruolo nel recupero.

Cosa trattare?

L'elenco dei farmaci più spesso usati come rimedio per l'osteocondrosi:

Un preparato omeopatico complesso ed efficace che necessita di essere utilizzato a lungo, come qualsiasi altra omeopatia (in fiale o in compresse).
Un efficace rimedio esterno che allevia bene i dolori muscolari e articolari.
Agente antinfiammatorio non steroideo (sotto forma di un unguento - esternamente, in compresse - per via orale).
Unguento dagli effetti complessi della categoria dei rimedi omeopatici.
Il farmaco in compresse della categoria dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).
Un farmaco della categoria dei glucocorticoidi.
Unguento dalla categoria degli agenti antinfiammatori non steroidei esterni.
Gel dalla categoria dei farmaci antinfiammatori non steroidei esterni.
Un farmaco della categoria dei farmaci antinfiammatori non steroidei esterni.

Se riassumiamo tutto ciò che comporta il trattamento di una malattia come l'osteocondrosi, il trattamento può essere suddiviso nelle seguenti fasi e tipi:

L'uso di FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei, è considerato il gold standard nel trattamento di tutte le patologie degenerative e distrofiche del sistema osseo e muscolare. La prima cosa che fanno questi farmaci è ridurre il sintomo del dolore, la seconda è una significativa riduzione dell'infiammazione.
Farmaci che vengono chiamati mielorilassanti, in quanto sono davvero in grado di alleviare efficacemente i crampi muscolari e gli spasmi.
La terapia di trazione è un trattamento di trazione. In questo processo piuttosto doloroso, ma efficace, c'è un graduale allungamento dei tessuti, i muscoli che circondano le vertebre, rispettivamente, la distanza intervertebrale aumenta, avvicinandosi alla norma.
Preparazioni biogene, agenti vascolari che forniscono nutrimento alle aree distrofiche dei tessuti, vitamine del gruppo B ripristinano bene le capacità funzionali di una colonna vertebrale deformata.
Farmaci sedativi che normalizzano lo stato del sistema nervoso. Allevia perfettamente le tensioni muscolari e l'agopuntura delle terminazioni nervose.
Procedure di fisioterapia - elettroforesi, fonoforesi, UHF, massaggi, procedure di fango, balneoterapia, magnetoterapia.
La correzione della colonna vertebrale durante il periodo di recupero viene eseguita utilizzando la terapia manuale.
Il trattamento dell'osteocondrosi coinvolge e con l'aiuto di un esercizio costante dal complesso degli esercizi di fisioterapia.

Nei casi più estremi, quando il decorso dell'osteocondrosi entra nell'ultimo stadio, viene indicato anche l'intervento chirurgico, che viene eseguito nell'area di localizzazione del processo infiammatorio. Molto spesso viene operata un'ernia ed è anche possibile la rimozione del tessuto osseo deformato delle vertebre vicine.

Dove trattare l'osteocondrosi?

L'autotrattamento di quasi tutte le malattie è una tendenza che si osserva in quasi tutti i paesi, ma è particolarmente caratteristica dei paesi post-sovietici, dove la tradizionale struttura sanitaria è ancora in fase di cambiamento. Confusi dalle innovazioni, spesso semplicemente per ignoranza, molti di noi cercano di far fronte da soli al mal di schiena, al collo o alla parte bassa della schiena. Puoi chiamare questa volta la prima fase del trattamento, sebbene non molto efficace, poiché è necessario trattare l'osteocondrosi solo con l'aiuto di un medico. La seconda fase, quando le azioni indipendenti non portano al risultato desiderato e duraturo, una persona pensa a una visita dal medico e sorge la domanda, l'osteocondrosi: come trattare, come trattare e, soprattutto, dove trattare l'osteocondrosi? In primo luogo, puoi contattare un terapeuta locale, che, molto probabilmente, indirizzerà il paziente per un esame - radiografie, esami del sangue e invierà un neurologo. In secondo luogo, puoi immediatamente fissare un appuntamento con un neurologo, preferibilmente prima della consultazione, almeno sottoporti a un esame radiografico dell'intera colonna vertebrale. In nessun caso dovresti andare agli estremi e cercare un massaggiatore esperto, qualsiasi massaggio, prima di tutto, comporta una scansione preliminare dello stato del corpo, in particolare lo stato della colonna vertebrale. Il problema dell'osteocondrosi viene affrontato anche da vertebrologi e vertebroneurologi, medici specializzati in malattie della colonna vertebrale.

L'osteocondrosi è una malattia complessa, ma gli esempi di molte persone che superano lesioni spinali anche gravi dimostrano che tutto è fattibile e realizzabile. La cosa principale è che ai primi segnali allarmanti che ci dà la schiena, analizziamo la nostra attività motoria e prendiamo le misure appropriate. Puoi andare subito dal medico e iniziare la cura, oppure, se la malattia non è avanzata, metterti in movimento, perché, come diceva Aristotele, maestro del grande Alessandro Magno, che fu attivissimo: "La vita richiede e ha bisogno di movimento , altrimenti non è vita".

Cosa dice la storia dell'osteocondrosi?

L'eziologia dell'osteocondrosi non è ancora chiara, inoltre, nonostante le origini chiaramente antiche di questa malattia, le malattie della colonna vertebrale iniziarono ad essere affrontate seriamente solo nel XVIII secolo. Da allora non sono cessate controversie e discussioni sul vero "nemico" che provoca alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali. Nel frattempo, molto tempo fa, anche al tempo di Ippocrate, c'erano trattati sul taglio delle ossa, il che indica che anche gli antichi elleni soffrivano di mal di schiena. Anche lo stesso Ippocrate si interessò tanto alle questioni spinali da condurre esperimenti medici dubbi dal punto di vista moderno: i suoi studenti legarono diligentemente il paziente per le braccia e le gambe su un piano orizzontale con la schiena sollevata, allungando quanto più gli arti il più possibile. Quindi il grande guaritore si fermò sulla schiena del sofferente e iniziò a camminarci sopra. Il padre fondatore della medicina era sinceramente convinto che tale fissazione, allungamento e massaggio avrebbero ristabilito la salute della colonna vertebrale, che, secondo gli antichi saggi greci, era la chiave della fortuna dell'uomo. Una certa sistematizzazione delle tecniche che raccontavano come trattare l'osteocondrosi iniziò solo alla fine del XVII secolo. Allo stesso tempo, è apparsa una terminologia che formalizzava aree applicate in medicina, tra cui l'incastonatura delle ossa. Due secoli dopo, si divise in chiropratica e osteopatia. La prima direzione era puramente pratica, usando tecniche di potere, gli osteopati erano più teorici e ricercatori. All'intersezione di queste scienze è emersa gradualmente la terapia manuale, senza la quale il trattamento dell'osteocondrosi è quasi impensabile oggi.

Per quanto riguarda il termine che definisce la malattia "osteocondrosi", allora una storia tipica è accaduta all'osteocondrosi, che è tipica per altri disturbi di eziologia poco chiara. Non appena non è stato chiamato - e lomboischialgia, e sciatica, e ernia di Schmorl, e sciatica e spondilosi. Ci è voluto quasi un secolo prima che i medici capissero l'osteocondrosi e raggiungessero un consenso.